1、锥体外系反应
（1）急性肌张力障碍：出现最早。男性和儿童比女性更常见。呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪象和扭曲、吐舌、张口困难、和身体扭曲等。
（2）静坐不能：在治疗1-2周后最为常见，表现为无法控制的激动不安、不能静坐、反复走动或原地踏步，患者往往会诉说感到心慌意乱、烦躁、偶尔会出现冲动行为。
（3）类帕金森症：最常见。治疗的最初1-2月发生，表现为运动困难、肌肉紧张、震颤。患者会显得运动过缓、手足震颤、动作僵硬、佝偻姿势、步态慌张、面无表情、流口水等。
（4）迟发性运动障碍：多见于持续用药几年后，用药时间越长，发生率越高。主要表现为口唇及舌重复的、不可控制的运动，手足不自主的、无目的的抽动，以及古怪姿势，全身摆动，腰不能直起，不能抬头，行走时迈不开步，提不起腿，足跟拖地而行。
2、其他神经系统副作用：
（1）恶性综合征：少见，严重。主要表现为意识障碍、肌肉强直、高热等。发生时应立即处理。
（2）癫痫发作：多见于氯氮平、氯丙嗪等。
3、其他常见副作用：口干、视力模糊、排尿困难、便秘、体位性低血压（突然改变体位时出现低血压反应）、心动过速、射精延迟；女性常见溢乳、闭经和性快感受损、男性可有性欲丧失、勃起困难；体重增加、过度镇静。需要注意的是氯氮平引起粒细胞缺乏的发生率较其他抗精神病药物高，需定期复查血象。
总之，服用抗精神病药物出现任何异常情况时均应尽快到精神卫生专业机构就诊，以免延误病情，造成严重的后果。
