老年性痴呆发病通常比较缓慢，早期表现不易被人发觉。目前医学界尚无
有效治愈痴呆症或控制病情的疗法，因此早期发现、早期预防就显得尤为重
要。老年性痴呆常见的早期症状包括：
1、 记忆力减退。这是最早发生并最常见的症状。据统计，95%左右的患
者具有不同程度的记忆障碍。患者的短期记忆最早受损。主要表现为记不住
刚刚发生的事，如经常找不到钥匙，去拿东西时忘记要拿什么，烧水时因忘
记而烧干水壶，做菜经常忘记放盐或多次放盐等。随着病程进展，长期记忆
也逐渐出现损害，无法正确回忆过去生活中发生的重大事件，如结婚日期、
孩子或伴侣的生日等。
2、 语言障碍。语言障碍、表达困难在痴呆患者中也很常见，通常表现为
说话过程中找不着适当的词语来准确表达。有时不知道物体的名称，常常忘
记一些字词，或是将不连贯的字词不合理地组合在一起；会用的词越来越少，
所讲的话别人很难听懂。
3、 无法完成原来熟悉的工作。有些患者会逐渐丧失完成原来熟悉工作的
能力，如无法料理家务、打电话、管理银行账户、打牌等。常常忘记原本会
做的饭菜做法，即使能做饭，也常常忘记了刚才已经做好饭了。
4、 时间和空间认知障碍。表现为不知道当时的时间和季节，在熟悉的环
境中迷路或者找不到回家的路，忘了身处何地等。会在家门口迷路或是在熟悉
的街道里走失，同时也不会记得自己现在身在何处，是如何到这里的，又该如
何回到原来的地方。需要家属和护理者随时注意。
5、 判断能力下降。表现为不会随季节变化更换衣服，如冬天穿短袖，夏天
穿棉袄等；或者表现为极度节俭，很多事情不能判断对错。看电视剧时辨别不
出正面人物及反面人物；分不清金属与塑料的差别，会把塑料盆放在炉火上当
铁锅加热。
6、 思考归纳能力极度下降。稍微复杂的问题就不能理解或茫然不知所措。
对事情的描述不清，不能用简短的语言对事情进行总结概括。
7、 不可思议的乱放东西。如将熨斗藏在冰箱里、手表放在洗衣机里等。
戴眼镜的患者经常找自己的眼镜。
8、 行为、性格、人格以及精神障碍。会在没有任何合理原因的情况下出现
情绪的快速变化。可能在几分钟内从喜悦到大哭，之后生气发怒，最后又恢复
平静。也可能在本应是悲伤的时候却表现出欣喜的情绪。原来性格温和、开朗，
现在却变得十分易怒、疑心重或者莫名的恐惧。
9、 失去主动性。常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜
欢的活动。对人也不热情，对什么事情都没有兴趣、没有欲望，消极被动。需要
旁边的提示和推动才会参加正常的社会活动。
10、 情绪、行为障碍。通常表现为无缘无故的情绪变化，如突然情绪低落、
哭泣、发怒，漫无目的的徘徊、收集废物、无缘无故傻笑等。可表现为极度迷
惑、恐惧、猜疑或依赖；还可能变得极度倔强、好斗，富于攻击性等。
此外，患者可能出现淡漠、抑郁（如活动减少，坐着发呆，对周围任何事物不
关心、嗜睡）。有些患者还可能出现幻听等症状。
一个人格健全的正常老人是不会无故发生情绪变化或出现病态行为的，因此，
对于以上痴呆患者的行为改变应该予以重视。
